患者楊某,男性,26歲,內蒙人,在吃飯時不慎筷子掉到撒有滅鼠藥的地上,沖洗后又繼續吃飯,于飯后10小時,患者自感右下肢無力明顯,左澤略有感覺,雙上肢麻木,急來我院急診科。查體:T
討論:氟乙酰胺中毒 中毒量為10-30mg/Kg體重,為高效劇毒內吸收性和觸殺性殺蟲劑。主要表現為:呈典型的神經癥狀,興奮與抑制交替發作,興奮過后,全身發抖,呈八字形,禽群亂飛,橫沖亂跑,呈仰臥姿勢;螂p腳向外岔開行走,呈八字形,腳軟,站立不穩,呼吸急促,心跳加快,走路搖擺,鼻流粘液,臥地不起,有時可抽搐或強直痙攣,最后死亡。該患者中毒較輕,癥狀不十分典型,但患者有癥狀。
防止要點:1、飲5%的葡萄糖水2、肌注乙酰胺(解氟靈)40-100mg/Kg體重,6-12小時注射一次,首次量為全日量的一半3、加強氟乙酰胺的管理,滅鼠時,嚴防被禽誤食毒餌。4、口服巴比妥片,肌注維生素B1和維生素C。
該患者經對癥治療后,癥狀明顯好轉,要求回家觀察,有不適或上述癥狀加重,及時就診。
對氟乙酰胺滅鼠藥一定要高度警惕,不要大意,只要接觸就要及時就醫,千萬別存僥幸心理。